“感謝你把我父親從毒王‘五步蛇’口中挽救生命?!?月11日,永州市寧遠(yuǎn)縣石家洞鎮(zhèn)村民唐某緊握著郴州市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科主任許喜生說感激道。 原來今年7月10日,唐某父親唐某斌到山林勞作時(shí)左手不慎被一條2公斤左右的五步蛇咬傷,咬傷后流血不止,送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射蛇毒血清后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其戒肢。為了保住左手不截肢,次日,唐某斌趕到郴州市第一人民醫(yī)院燒傷整形外科找到許喜生主任和馬錚錚副主任醫(yī)師。 得知唐某斌病情后,許喜生團(tuán)隊(duì)決定對其采用國際領(lǐng)先的擴(kuò)創(chuàng)、背闊肌皮瓣游離移植術(shù)。許喜省介紹,針對唐某斌的手術(shù)主要分為兩個部分:一部分是皮瓣,另一部分則是植皮。早前,醫(yī)院已經(jīng)為他進(jìn)行了一次清創(chuàng)手術(shù),目的是為這第二部分手術(shù)做準(zhǔn)備。 “唐某斌左手損傷面積大,導(dǎo)致修護(hù)的難度增大,如果單純依靠植皮是無法完全修復(fù)的?!痹S喜生表示,皮瓣移植是為他的整個治療過程打好基礎(chǔ)。如果把整個治療過程比作種花,皮瓣移植就是鋪上一層肥沃的土壤,那么后期的植皮等工作則會相對容易很多。 “手術(shù)的設(shè)計(jì)、切取、移植是最大的難點(diǎn)?!霸S喜生介紹道,由于唐某斌已經(jīng)有63歲高齡了,其血管較細(xì),解剖血管難度較大,而且我們必須保證血管完全通暢、吻合,不能出現(xiàn)一點(diǎn)差錯。這就要求我們必須做到100%精確,以降低對患者的損傷程度。 當(dāng)天,手術(shù)一直持續(xù)了8個小時(shí)方才結(jié)束?!疤颇潮蟮膿p傷情況確實(shí)比較嚴(yán)重,但是完全恢復(fù)是有很大希望的?!痹S喜生表示。 據(jù)許喜生介紹,五步蛇是我國常見的劇毒蛇之一,近幾年來發(fā)病率呈上升趨勢,蛇毒屬血循毒素,成分十分復(fù)雜,主要包括酶和非酶多肽毒素,被其咬傷后患者除有全身中毒癥狀外,常導(dǎo)致組織的廣泛出血、滲出、水腫, 甚至壞死、肌肉溶解等,嚴(yán)重者可致蛇傷筋膜間隔綜合征,創(chuàng)面遷延不愈,治療上極為棘手,嚴(yán)重影響患肢功能,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。 許喜生正在為查看術(shù)后康復(fù)情況 醫(yī)生提醒 部分“土辦法”不可信 蛇咬后應(yīng)趕緊送醫(yī) “夏秋是蛇類出沒的多發(fā)季,7月份開始,我們科每天收治的蛇傷患者有兩三人,幾乎每天夜里都有被毒蛇毒蟲咬傷的患者前來就診?!痹S喜生稱悶熱的天氣,毒蛇活動會較為頻繁,一般情況下,草叢、石縫、溪畔等處是蛇類喜歡棲息的地方,市民外出踏青,干農(nóng)活,經(jīng)過這些地方時(shí)應(yīng)特別注意。 被毒蛇咬傷后,應(yīng)立即用柔軟的繩或布條結(jié)扎在傷口上方,每隔一段時(shí)間松綁一次,最好能擠出毒液,防止毒素?cái)U(kuò)散。同時(shí),應(yīng)立即用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口,有條件的話可用生理鹽水、肥皂水。 對于喝茶油防止蛇毒攻心的“土辦法”,許喜生稱“根本沒有科學(xué)依據(jù),被蛇咬傷后要及時(shí)送往配備有多種毒蛇血清的醫(yī)院進(jìn)行治療”。如果咬傷傷口較大,可以到郴州市第一人民醫(yī)院實(shí)施擴(kuò)創(chuàng)、背闊肌皮瓣游離移植術(shù)。 |
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