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今天是明明爸爸這幾個(gè)月來最開心的一天！原來6個(gè)月大的明明（化名）今天要出院啦！明明患有重度先天性左側(cè)腎積水，出生后多次復(fù)查，腎積水有加重趨勢，若任其發(fā)展，左側(cè)腎臟可能持續(xù)損傷并喪失功能。7月2日，明明住進(jìn)了郴州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科，程龍醫(yī)生接診患兒后非常重視，立即安排了完善相關(guān)檢查和相應(yīng)治療，為了給明明選擇最佳的治療方案，在科主任張勤儉副主任醫(yī)師的組織下開展了術(shù)前討論。

兒童腎積水最常見的病因是腎盂輸尿管梗阻（upjo），明明的術(shù)前檢查結(jié)果也提示是“左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄”，針對(duì)這一疾病，最好的治療方式就是手術(shù)治療，但是明明還是一個(gè)6月齡的嬰兒，以往針對(duì)這樣的小嬰兒患有重度腎積水時(shí)，一般采用腎造瘺或者開放腎盂輸尿管成形術(shù)，但是腎造瘺后雖然損傷較小但帶管時(shí)間較長，家長護(hù)理不便，有反復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)且需要二次手術(shù)；而開放手術(shù)對(duì)于嬰兒來說創(chuàng)傷較大，同時(shí)術(shù)后也會(huì)在腰部留下一道長疤痕。經(jīng)過科內(nèi)討論并與患兒家屬溝通，決定為明明選擇做微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)。7月8日，在兒童醫(yī)院麻醉科和手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)的密切配合下，張勤儉副主任醫(yī)師主刀為明明實(shí)施了手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，術(shù)中將右側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄處切下來并將腎盂輸尿管重新吻合，嬰兒的輸尿管內(nèi)徑才1mm，這樣的手術(shù)非常精細(xì)。術(shù)后明明恢復(fù)順利，這不，術(shù)后1周就出院了！

張勤儉副主任醫(yī)師介紹：腹腔鏡治療兒童腎積水屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，腹部只有兩個(gè)小小的傷口，該手術(shù)療效好，安全性強(qiáng)，減少了疤痕，具有美觀的優(yōu)勢。雖然腹腔鏡治療兒童腎積水已經(jīng)是一項(xiàng)成熟的手術(shù)技術(shù)，但是針對(duì)小嬰兒重度腎積水的治療，在這一學(xué)科領(lǐng)域仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)，郴州市兒童醫(yī)院小兒泌尿外科已經(jīng)開展腹腔鏡手術(shù)很多年，這是開展腹腔鏡治療兒童腎積水手術(shù)來治療的最小的一位兒童，這也是湘南地區(qū)的首例。這標(biāo)志著我科治療嬰兒腎積水的技術(shù)與水平更進(jìn)一臺(tái)階。

通訊員：扶溢瑤

編輯：王卉

審核：吳蕾