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臍帶是連接著胎兒和母親的紐帶，它是一條營(yíng)養(yǎng)輸送線，也是維持胎兒存活的呼吸生命線。

臍帶脫垂，是發(fā)生在分娩期的一個(gè)極其兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥，一旦發(fā)生，臍帶很容易受壓引起胎兒缺氧。若不能在短時(shí)間內(nèi)娩出胎兒，可能在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生胎兒窒息死亡。

7月20日，我院產(chǎn)科展開(kāi)了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命急救，成功搶救了一名臍帶脫垂孕婦。

當(dāng)天晚上11點(diǎn)，孕婦邱女士因胎膜早破流水伴腹脹來(lái)到我院產(chǎn)科就診，接診醫(yī)生曹艷文為邱女士行陰道檢查即發(fā)現(xiàn)臍帶已脫出陰道口外。曹艷文醫(yī)生憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，意識(shí)到情況不妙，孕婦如發(fā)生臍帶脫垂，是一種很危急的并發(fā)癥，必須立即就地行剖宮產(chǎn)術(shù)，爭(zhēng)分奪秒搶救胎兒。

曹醫(yī)師一邊指揮助手立即抬高孕婦臀部，一邊回納臍帶于陰道內(nèi)，手于陰道內(nèi)，持續(xù)上推先露，避免臍帶受壓，監(jiān)測(cè)胎心90-120次/分鐘，同時(shí)大聲呼救其他醫(yī)護(hù)人員，值班醫(yī)生歐陽(yáng)玲副主任、晚120值班醫(yī)師陸國(guó)榮、護(hù)士盧琳琳、助產(chǎn)士唐曼琳和何穎婷立即趕到床旁，歐陽(yáng)玲副主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)緊急快速評(píng)估孕婦能耐受手術(shù)及麻醉，決定立即就地局部麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，按照科室臍帶脫垂演練流程分工合作，忙而不亂，有條不紊的進(jìn)行就地剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。10分鐘后，寶寶順利出生，當(dāng)寶寶“哇”的哭聲響徹病房，邱女士化險(xiǎn)為夷，母子平安，全體醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。

幸運(yùn)的是，我院產(chǎn)科既有高效迅速的應(yīng)急機(jī)制，同時(shí)具備精湛的醫(yī)療技術(shù)，從孕婦確診至胎兒從母體內(nèi)取出總耗時(shí)僅10分鐘左右，因?yàn)閾尵鹊募皶r(shí)，新生兒出生以后并沒(méi)有缺氧癥狀。

據(jù)產(chǎn)科主任王永紅介紹，臍帶脫垂是分娩期少見(jiàn)的緊急并發(fā)癥之一，發(fā)生突然，難以預(yù)測(cè)。該孕婦在彩超檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)是臀位，又是足先露，因破了羊水，經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口松，所以臍帶順著宮頸口間隙溜出了陰道外。一旦發(fā)生臍帶脫垂，產(chǎn)婦宮縮時(shí)，臍帶就會(huì)受到擠壓，導(dǎo)致臍帶的血液循環(huán)受阻、胎兒缺氧，造成嚴(yán)重的宮內(nèi)窘迫。臍帶血液循環(huán)完全或者部分阻斷7-8分鐘以上，胎兒可迅速窒息死亡。臍帶脫垂的高危因素：胎位異常、胎頭高浮、羊水過(guò)多等。

專家提醒：孕婦在孕期要重視定期產(chǎn)檢，特別是胎位異常者、胎頭高浮、羊水過(guò)多，孕期避免過(guò)度疲勞，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持愉悅心情。

當(dāng)陰道有大量液體流出不受控制，考慮胎膜早破者，為防止臍帶脫垂的發(fā)生，盡量采取平臥，床尾抬高，或取枕頭、棉被墊高臀部，避免到處走動(dòng)，要立即以平臥位方式及時(shí)就醫(yī)。（王卉 譚紅艷）

編輯：王卉

審核：吳蕾