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厚厚的紗布把小腦袋包成個大包，搞不明白怎么回事的童童坐著玩時(shí)一個勁兒向后仰，超萌的樣子逗樂病房里的所有人。

聽到郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任唐金勇說“手術(shù)很成功”，童童的媽媽劉某很激動。她說：“我們夫婦是農(nóng)村人，沒有什么積蓄，要不是郴州市第一人民醫(yī)院開了綠燈，還有國家免費(fèi)項(xiàng)目，孩子的手術(shù)根本不知道什么時(shí)候能做上。”

7月21日是10個月大的童童（化名）植入人工耳蝸手術(shù)的第三天，她是湘南地區(qū)植入人工電子耳蝸的最小患者。

該例10月齡聾兒微創(chuàng)人工電子耳蝸植入手術(shù)的成功開展，也標(biāo)志著郴州市第一人民醫(yī)院人工電子耳蝸植入技術(shù)再次邁上新臺階。

童童是永州市寧遠(yuǎn)人。去年5月，童童母親劉某和父親李某來到郴州市第一人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行產(chǎn)檢，童童父母親均為耳聾基因gjb2突變攜帶者，童童產(chǎn)前基因診斷顯示其耳聾基因gjb2突變，出生后先天性感音神經(jīng)性耳聾可能性極大。童童父母親選擇順利將生下來，醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心專家告訴劉某其可以選擇等孩子出生滿1歲后即可進(jìn)行人工耳蝸植入，這無疑給這個不幸的家庭帶來了一絲希望。

去年10月，女兒童童的出生讓劉某夫婦既歡喜又擔(dān)憂。然而新生兒聽力篩查，童童沒能通過，42天復(fù)查，還是沒有通過，6月大最終確診雙耳先天性極重度感音神經(jīng)性耳聾，必須通過植入人工耳蝸獲取聽力。

明確診斷后，家人帶著童童輾轉(zhuǎn)廣州、長沙、郴州多地就醫(yī)，均被告知恢復(fù)聽力唯一的方法是進(jìn)行人工電子耳蝸植入。由于劉某夫妻大孩子也因?yàn)橄忍煨詷O重度感音神經(jīng)性耳聾在長沙某大醫(yī)院進(jìn)行了人工電子耳蝸手術(shù)，家中花去了近20余萬費(fèi)用。而且童童的手術(shù)也將要20多萬元，對于這個家庭來說不亞于天文數(shù)字。

在郴州市第一人民醫(yī)院就診過程中，劉某夫婦他們得知湖南省殘聯(lián)的“聽力殘疾兒童人工耳蝸手術(shù)康復(fù)救助項(xiàng)目”可以為貧困家庭患兒免費(fèi)植入人工電子耳蝸，立即回到永州市寧遠(yuǎn)縣殘聯(lián)提交手術(shù)救助申請。獲得批準(zhǔn)后，童童住進(jìn)郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科病房，接受了免費(fèi)手術(shù)。

郴州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科唐金勇說，醫(yī)院是國家人工耳蝸救治項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院，在這做人工電子耳蝸植入術(shù)的小孩很多，童童是目前最小的一個。按照規(guī)定，童童可以享受免費(fèi)人電子工耳蝸術(shù)，耳蝸產(chǎn)品免費(fèi)，手術(shù)費(fèi)用由醫(yī)保和殘聯(lián)報(bào)賬，但得排隊(duì)等著。聽說實(shí)施人造耳蝸術(shù)最佳時(shí)間在1至3歲，童童的媽媽非常著急，孩子已經(jīng)10個月了，馬上就要開始學(xué)說話，耽誤不得。

今年7月，劉某夫婦帶著童童來到郴州，慕名找到了唐金勇主任醫(yī)師，希望能為孩子盡早爭取復(fù)聰?shù)南Ｍ?。唐金勇接診后，詳細(xì)詢問病史，完善檢查后診斷童童為為雙耳極重度感應(yīng)神經(jīng)性耳聾、中耳發(fā)育不良、內(nèi)耳mondini畸形，手術(shù)難度確實(shí)非常大?！半m然手術(shù)難度很大，但孩子這么小，家長渴望她擁有傾聽世界美好聲音的權(quán)利。”在了解家庭情況和就醫(yī)艱辛后，唐金勇決定為孩子進(jìn)行人工耳蝸植入術(shù)。

“年齡越小的患者，手術(shù)路徑較成人、大齡兒童更加狹窄，這對醫(yī)生的臨床技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)判斷都有極高要求?！睘榱私档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在唐金勇的帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)組織兒科、放射科、麻醉科、手術(shù)室等科室會診，對此次手術(shù)可能出現(xiàn)的難點(diǎn)進(jìn)行全面評估，并做了充分又精細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備。

7月18日上午8：30，一場高難度人工耳蝸植入手術(shù)在醫(yī)院進(jìn)行。唐金勇團(tuán)隊(duì)人員緊密配合，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒中耳、內(nèi)耳畸形嚴(yán)重，手術(shù)難度遠(yuǎn)超術(shù)前預(yù)期，經(jīng)過一個多小時(shí)的堅(jiān)持奮戰(zhàn)，最終成功為童童植入電極，術(shù)中監(jiān)測植入電極均反應(yīng)良好，順利完成該例高難度人工耳蝸植入術(shù)。次日清晨唐金勇領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房，孩子身體指征恢復(fù)良好，未發(fā)現(xiàn)術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥。

“一般人工耳蝸植入患者，術(shù)后恢復(fù)順利的話，一周拆除傷口縫線后即可出院，一個月后開機(jī)調(diào)試，正常者即可獲得聽力反應(yīng)，再經(jīng)過語言康復(fù)、調(diào)機(jī)等方式，即可獲得言語能力。”唐金勇表示。

根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國有聽力殘疾患者2780萬人，其中0～6歲13.7萬人，每年至少新生2萬名左右聽力殘疾兒，且隨著二孩政策出臺，新生兒數(shù)量增加，聽障兒童數(shù)量也隨之增加。唐金勇表示，目前治療極重度感音神經(jīng)性聾患兒最有效的治療手段就是人工耳蝸植入。但有不少像童童這樣的孩子被確診耳聾后，也買不起昂貴的人工耳蝸。為貫徹落實(shí)《湖南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施意見》，幫助聽力殘疾兒童手術(shù)康復(fù)，郴州市第一人民醫(yī)院作為定點(diǎn)救助醫(yī)院，于2020年6月19日正式啟動聽力殘疾兒童人工耳蝸手術(shù)康復(fù)救助項(xiàng)目，為有手術(shù)適應(yīng)指征的聽力殘疾兒童免費(fèi)提供人工耳蝸產(chǎn)品及手術(shù)康復(fù)救助。

唐金勇介紹，先天性聾的患兒中，約50%是遺傳性的，也就是由于父母親雙方的耳聾基因遺傳給了下一代。由于先天性遺傳性耳聾大多數(shù)（80%）是隱性遺傳，父母雙方通常沒有耳聾表現(xiàn)而攜帶有耳聾基因。兩個攜帶有耳聾基因的男女雙方的結(jié)合，就有25%的機(jī)會生育先天性遺傳性聾缺陷的孩子，對于先天性的耳聾疾病，最好的方式是提前篩查、預(yù)防，這其中包括對夫妻的孕前篩查和新生兒的基因篩查。（劉振）

編輯：王卉

審核：吳蕾