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“我的臉抽搐消失了，這個(gè)手術(shù)太神奇了，真是沒(méi)想到！”8月11日，身患“面肌痙攣”的周女士在郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)進(jìn)行“微血管減壓術(shù)”后說(shuō)。術(shù)后，周女士面部恢復(fù)良好，徹底找回了“面子”。

今年52歲的周女士面部抽動(dòng)16年，一次無(wú)意中，她得知自己患的是“面肌痙攣”，經(jīng)過(guò)面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，困擾她多年的頑疾終于被治愈了。

俗話說(shuō)“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”，家住郴州市北湖區(qū)的周女士16多年來(lái)右眼跳動(dòng)不斷，還伴有口角抽動(dòng)，每天發(fā)作數(shù)百次，苦不堪言。為了治療該癥狀，她嘗試了針灸、吃中藥、打封閉等多種治療方法，可效果都不顯著，還嚴(yán)重影響到她的正常生活。

“當(dāng)時(shí)，右眼直跳，不知道是什么原因?！敝芘空f(shuō)，一開(kāi)始沒(méi)太在意。過(guò)了一年，嘴角肌肉抽動(dòng)的越來(lái)越頻繁。在某醫(yī)院治療了一段時(shí)間，但無(wú)明顯緩解。

病情加重后，為了避免別人看到自己“擠眉弄眼”的表情，周女士與人交流時(shí)不敢看別人，或者將臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，甚至與愛(ài)人說(shuō)話都不敢直視，她出門(mén)都要戴上帽子、口罩。時(shí)間久了，越來(lái)越不愿意出門(mén)。

據(jù)周某家人介紹，自從右眼頻繁跳動(dòng)以后，她總覺(jué)得自己變丑了，不愿意去接觸外人，情緒波動(dòng)大，原本開(kāi)朗的性格也慢慢變得怪異，導(dǎo)致家人都不愿意親近她，她自己感覺(jué)非常痛苦，后來(lái)甚至還患了輕度抑郁癥。

后來(lái)朋友介紹說(shuō)打肉毒素或許有效，她又去嘗試打肉毒素，剛開(kāi)始確實(shí)面部不抽動(dòng)了，可過(guò)了幾個(gè)月又反復(fù)發(fā)作。經(jīng)多方打聽(tīng)，在得知郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科二區(qū)主任謝竹青在治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等方面經(jīng)驗(yàn)豐富后，周某一家慕名來(lái)找謝竹青要求手術(shù)治療。

謝竹青介紹，面肌痙攣是由于動(dòng)脈血管壓迫面神經(jīng)所致，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉的不自主抽動(dòng)。典型的面肌痙攣一般從眼皮開(kāi)始抽動(dòng)，逐漸向面部、口角擴(kuò)展。目前該病首選的治療手段是微創(chuàng)手術(shù)—— “微血管減壓術(shù)”。

微血管減壓手術(shù)，是在耳朵后面做一個(gè)三到四公分的小切口，然后把血管和神經(jīng)進(jìn)行分離，不讓責(zé)任血管壓到神經(jīng)。這樣從根本上來(lái)治愈面肌痙攣。微血管減壓術(shù)是目前已知可治療面肌痙攣并完全保留神經(jīng)功能的治療方法，是醫(yī)學(xué)界普遍公認(rèn)的治療面肌痙攣見(jiàn)效快速、療效顯著、康復(fù)穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率低的技術(shù)。

入院后，謝竹青帶領(lǐng)其醫(yī)師團(tuán)隊(duì)認(rèn)真評(píng)估了周某面肌痙攣發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，并完善了核磁顱神經(jīng)檢查，確定了手術(shù)方案——微血管減壓術(shù)。

手術(shù)如期舉行，謝竹青教授采用耳后發(fā)際內(nèi)直切口，術(shù)中在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽(tīng)神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系，仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管，這也是這臺(tái)手術(shù)能否成功的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

另一面，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)醫(yī)師也正協(xié)助主刀判斷是否找對(duì)、找全責(zé)任血管，保證手術(shù)效果，還要同步“保護(hù)”患者的面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)以及腦血管的功能。在監(jiān)測(cè)屏幕上，一道道側(cè)方擴(kuò)散波形圖像正在閃現(xiàn)，這是面肌痙攣患者特有的波形圖，正常人的面神經(jīng)測(cè)不出類似的波形。只有找對(duì)責(zé)任血管，將其與面神經(jīng)分開(kāi)，該波形消失，說(shuō)明手術(shù)成功。

顯微鏡下，謝竹青正聚精會(huì)神地仔細(xì)探查，發(fā)現(xiàn)小腦后下動(dòng)脈分支壓迫面神經(jīng)根部，將其輕輕撥開(kāi)。側(cè)方擴(kuò)散波消失，重新放下血管，波形立即出現(xiàn)，責(zé)任血管找到了！確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的teflon（特氟龍）棉墊減壓，徹底解除血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫。手術(shù)非常成功，周某面肌痙攣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)由于切口在耳后，手術(shù)只要剃一小塊頭發(fā)，對(duì)她生活也沒(méi)有影響。周某終于擺脫了困擾自己的病魔，不用再顧忌別人的眼神。

&emsp&emsp謝竹青教授指出，面肌痙攣是緩慢進(jìn)展、逐漸加重的病癥，一般不會(huì)自愈，部分病人于病程晚期出現(xiàn)麻痹而抽搐停止。如果眼皮嘴角經(jīng)常抽動(dòng)就要當(dāng)心了，極有可能患了面肌痙攣。專家提醒，面肌痙攣多見(jiàn)于40歲以上的成人，可能與動(dòng)脈硬化，高血壓病變有關(guān)，如果患者是30歲以下青年，很可能是患上先天性膽脂瘤，血管瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等，而痙攣是該病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行顱腦ct或磁共振檢查，以免耽誤治療。（劉振 王卉）

編輯：王卉

審核：吳蕾