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俗話說，七十古來稀，雖然經過幾代醫(yī)務人員的不懈努力，現(xiàn)在中國人的平均壽命已經達到了76歲以上，但70歲的老人家得了需要開刀的病，特別是需要開刀的心臟病，還是會讓患者、家屬和醫(yī)務人員深深的發(fā)愁。近日，心胸外科就迎來了這樣一位讓人深深發(fā)愁的患者。

70歲的薛老（化名），是一位慈眉善目的老奶奶，勤勤懇懇操勞了一輩子的她，怎么也沒想到，在60多歲的年紀，居然患上了風濕性心臟瓣膜病。為了不給家里人增添麻煩，她一直瞞著兩個女兒，有什么不舒服，咬咬牙就熬過去了。但隨著病情的加重，今年她已經兩次暈倒！女兒們趕緊把她送到郴州市第一人民醫(yī)院就診，檢查結果是讓家里人感到絕望的：主動脈瓣重度狹窄，二尖瓣中度狹窄！

薛老住進我院心胸外科后，心胸外科主任醫(yī)師李軼君跟薛老的兩個女兒就病情進行了深入細致的交流。到底做不做手術?做，薛老已經70歲，身體各項機能都已經在退化，就像一臺老爺車，用了70年后還要修發(fā)動機，稍微有情況，就可能導致整臺車都報廢，也就是人財兩空！不做，主動脈瓣重度狹窄的患者，如果出現(xiàn)了暈倒，預計壽命就是兩年，也就是說，不做手術的話，薛老是怎么都沒辦法活到中國人的平均壽命了。

兩個女兒經過慎重考慮，決定給母親施行主動脈瓣、二尖瓣置換手術，因為這是母親治愈的唯一途徑和希望。心胸外科這方面，也將術前準備做到了極致：完善冠脈造影、心肺功能評估、麻醉科共同術前討論、手術方式設計……但就在手術前一天的晚上10點，女兒們又改變了主意，拒絕第二天手術，她們實在是不能接受萬一手術失敗而失去母親的痛苦。

李軼君醫(yī)師得知情況后，連夜再次與薛老的兩個女兒進行了談話，在表示理解患者女兒的顧慮的同時，告訴患者女兒，我們醫(yī)院，郴州市第一人民醫(yī)院，已經開展瓣膜置換手術30余年，手術成功率在98%以上。雖然薛老是我們治療過的患者中，年齡偏大的，但其實我們的心臟手術病人，60歲以上的占了40%，50歲以上的占了75%，因此，我們有足夠的經驗和技術來開展老年患者心臟瓣膜置換術。我們的團隊，是全省最優(yōu)秀的之一，我們有持續(xù)給我們支持的領導，我們有不懈努力的外科醫(yī)生，我們有兢兢業(yè)業(yè)的麻醉醫(yī)生，我們有聰明能干的手術室護士，我們還有盡心盡力的icu醫(yī)護人員。

經過這番開誠布公的開導，患者和女兒終于下定了決心，做！2020年8月18日，一個吉祥數(shù)字的日子，手術如期進行。手術難度一點都不比術前評估的簡單，俗話說人心都是肉長的，而薛老的心臟瓣膜和瓣環(huán)，都已經嚴重鈣化，像石頭一樣的堅硬了……小心，加倍小心，在一顆70歲的心臟上進行牽拉、切割、縫合等操作，任何動作都要比平常更謹慎，同時又要保證手術比平常更流暢，因為手術時間越短，對心肌的損傷就越小！

經過3個多小時的手術，手術醫(yī)生鄺世晏、李軼君、唐孝武成功的給薛老置換了兩枚生物瓣膜。但手術的成功，不代表治療的成功。薛老術后進入icu之后，李軼君一刻也不敢大意，與icu一區(qū)的醫(yī)生和護士們一一交代清楚病情，并守護在薛老的病床旁，直到呼吸心率血壓都穩(wěn)定才離開。

8月19日，術后第一天，薛老順利的從icu轉回普通病房，薛老的兩個女兒心里的石頭落地的同時，對我院心胸外科也充滿了感激之情。能給70歲的老年女性患者行心臟雙瓣生物瓣膜置換術，是我院整體實力的體現(xiàn)，心臟外科、麻醉、體外循環(huán)、手術配臺、術后監(jiān)護，甚至包括血庫、化驗室，缺一不可，充分說明我院在全省乃至全國的醫(yī)院中，能排上一席之地。

我院心胸外科將繼續(xù)努力，為每一位來我院就診的心臟病患者提供最優(yōu)質最全面的醫(yī)療服務。

正所謂：

人生七十古來稀，

瓣膜病變來就醫(yī)。

感謝郴一心外科，

修好這顆發(fā)動機！（李軼君 滕瑩）

編輯：王卉

審核：吳蕾