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主動脈，是連接心臟供應(yīng)全身血供的人體最大的動脈，其相當(dāng)于水廠與城市各家各戶連接的總水管。主動脈夾層，就是血管壁的內(nèi)膜由于各種原因出現(xiàn)了破裂口，血流從破裂口沖進(jìn)了內(nèi)膜和外膜之間，撕裂形成夾層。該病可以累及人體各個重要臟器，一旦冠脈供血出現(xiàn)問題或外膜破裂，病人則會迅速死亡。

“既往我院接收到這類病人都是轉(zhuǎn)送長沙、廣州等心臟大血管中心手術(shù)搶救，每年轉(zhuǎn)送約60至80人，并且許多患者在轉(zhuǎn)送途中就死亡了。因此，此類疾病的救治更需要本土化的醫(yī)療技術(shù)與急救能力?！编嵰淼抡f。

我國的夾層病人呈現(xiàn)出發(fā)病年齡低，青壯年比例高的特點。從某種意義上來說每挽救一位病人，就是挽救一個家庭。面對高風(fēng)險疾病，郴州市第一人民醫(yī)院血管外科主動請纓，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下牽頭組建了包括血管外科、心胸外科、麻醉科、體外循環(huán)組、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊（簡稱mdt團(tuán)隊），組團(tuán)先后到北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

經(jīng)過多方充分準(zhǔn)備，克服重重困難，2019年始，血管外科mdt團(tuán)隊陸續(xù)開展了體外循環(huán)下的a型夾層孫氏手術(shù)、b型夾層的雜交手術(shù)、升主動脈瘤手術(shù)等胸部大血管的外科手術(shù)治療。2021年下半年完成了10例a型夾層手術(shù)，今年又已完成了8例，積累了a型夾層手術(shù)的初步經(jīng)驗。在今年春節(jié)前，血管外科與重癥科、麻醉科、體外循環(huán)組等專家一起舉辦了“大血管手術(shù)沙龍”，共同交流討論，總結(jié)了前期大血管手術(shù)開展的經(jīng)驗教訓(xùn)，提升救治水平，共謀學(xué)科建設(shè)發(fā)展之路。

盡管a型夾層手術(shù)難度大、風(fēng)險高、手術(shù)時間長（6-10小時），每次手術(shù)都意味著“苦戰(zhàn)、血戰(zhàn)、夜戰(zhàn)”，是對醫(yī)生體力與心理的巨大考驗，但血管外科mdt團(tuán)隊卻表現(xiàn)出了極大地?zé)崆楹透叨鹊呢?zé)任感。每次手術(shù)都小心翼翼，不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)總結(jié)、平臺磨合，遇到困難總會相互幫助，相互鼓勵，不離不棄。

麻醉科醫(yī)師楚伍花回憶：“還記得有一位患者由于止血困難，手術(shù)歷時15小時，手術(shù)結(jié)束后大家都很疲倦了，心理壓力巨大。我試探著問鄭翼德主任，‘鄭主任，如果這個病人救治不成功，你會放棄這個攻關(guān)項目嗎?’鄭主任笑著反問到，‘你會放棄嗎?’然后兩人同時給出了答案，‘不放棄’?！?/span>

開展a型夾層手術(shù)不僅需要精湛的技術(shù)，還需要不放棄、甘于奉獻(xiàn)的情懷與精神。也正是源自我院百年傳承的“惠愛”初心，才有了血管外科mdt團(tuán)隊不斷提高技術(shù)、創(chuàng)新服務(wù)的舉措。為推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，團(tuán)隊將時刻心懷“我為患者辦實事”的理念，始終為患者著想，把實事辦到患者的“心窩”里。

（ 羅丹）