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2月15日，2例香港返郴人員新冠肺炎病例在我市確診，醫(yī)院疫情防控體系也隨之進入“戰(zhàn)時”狀態(tài)。為配合市政府和醫(yī)院打贏這場疫情防控攻堅戰(zhàn)，郴州市第一人民醫(yī)院西院全體干部職工在醫(yī)院各級領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，不忘救死扶傷的初心，牢記守護健康的使命，踐行醫(yī)學誓言，肩負醫(yī)者擔當，堅定信心，齊心協(xié)力，出謀劃策，不負重托，不辱使命。多措并舉保證了醫(yī)療區(qū)職工、外包人員、患者、陪人的生命安全，實現(xiàn)了院區(qū)內(nèi)全體人員零感染目標。

建立了“兩調(diào)度+三督查+回頭看+約談”機制，有序部署了西院各項疫情防控工作。

    一是強化組織做后盾。為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，西院院領(lǐng)導以及職能科室積極響應醫(yī)院號召，服從組織統(tǒng)籌調(diào)度安排，成立了疫情防控領(lǐng)導小組和工作小組，明確各自分工職責，組織架構(gòu)確保了疫情防控舉措落實有力、實施有效。領(lǐng)導小組每天除了按時參加院級疫情防控調(diào)度會，還建立了醫(yī)療區(qū)級疫情防控調(diào)度會制度，每天下午5:00組織科室主任、護士長等工作小組成員參加調(diào)度會，對疫情防控工作進行全面部署，不落下任何一項精神傳達和工作部署。二是制定方案穩(wěn)步推進。為了精準化落實各項疫情防控措施，西院根據(jù)醫(yī)院疫情防控工作方案，結(jié)合醫(yī)療區(qū)實際情況，制定了《西院關(guān)于做好近期新冠肺炎疫情防控工作方案》、《西院“新冠肺炎疫情防控”門診醫(yī)技科室骨干技能強化培訓方案》、《西院中醫(yī)藥參與新冠疫情防控工作行動方案》。確定工作目標、分工內(nèi)容、實施步驟，根據(jù)“頂層設(shè)計、實施運行、效果評估”三步走的工作要求，明確時間節(jié)點，穩(wěn)步推進防控工作，建立健全了具有西院醫(yī)療區(qū)特色的疫情防控體系。三是開展督查促整改。除了院級督查，西院醫(yī)療區(qū)還建立了院區(qū)內(nèi)的“三督查、回頭看、約談”機制（醫(yī)療、護理、感控組隊定期每日常規(guī)督查；醫(yī)療區(qū)院領(lǐng)導不定期暗訪督查；醫(yī)療區(qū)總值班每日值班督查）。督查結(jié)果（好的做法、存在的問題）在每日5:00的醫(yī)療區(qū)調(diào)度會上點名通報，每日推進，每日整改，每日回頭看，隔日約談，形成了“臉紅、心跳、比學趕超” 的防控氛圍，約束機制督促每位負責人都做到了守土有責、守土擔責、守土盡責。

嚴格落實了“四查一問一登記”制度，有效筑牢“預檢分診+科室門禁”兩面防護墻。

一是關(guān)口前移，加強入口管控。在西院護理人員非常緊缺的情況下，各臨床科室克服困難，積極配合護理辦抽調(diào)人手，增加預檢分診人員2名護士，每天24小時排班值守，做到無時間點漏洞。二是盡職盡責，閉環(huán)管理到位。在氣溫為0度的情況下，入口管控工作人員不畏嚴寒，堅持值守，2月15日至25日，預檢分診共分診560人次，排查出黃碼12人，按照紅黃碼人員處置流程及時上報，進行閉環(huán)管理和處置，發(fā)揮了疫情防控的前哨和預警作用。三是建立了四查一問一登記流程管理。預檢分診、門診導診做到對所有就診的病、陪人開展四查一問一登記，住院部門禁嚴格落實進入人員的四查一問一登記，保證了病房的感控安全，保障了醫(yī)務人員和住院患者及家屬零感染率。

創(chuàng)新化設(shè)置了“院級+科級”兩級緩沖病房，有力推進了新入院普通患者和急診患者安全有序收治工作。

一是為普通住院患者設(shè)置了具有西院醫(yī)療區(qū)特色的院級緩沖留觀區(qū)。西院在門診樓一樓按照規(guī)范設(shè)置緩沖留觀區(qū)，內(nèi)設(shè)兩張病床，配備基本醫(yī)療及搶救設(shè)備，用于普通住院患者的緩沖收治。制定了《緩沖留觀區(qū)管理制定》及《緩沖留觀區(qū)患者住院辦理流程》，并張貼上墻。按要求，新入院普通患者及陪人必須執(zhí)核酸檢測陰性結(jié)果才能進入病區(qū)，消除住院患者外源性輸入的隱患。二是按照醫(yī)院統(tǒng)一部署設(shè)置了科級緩沖病房。在西院各臨床科室均設(shè)置有兩間緩沖病房，與院級緩沖留觀區(qū)聯(lián)動，在院級緩沖留觀區(qū)滿員或者患者病情較重需就近觀察的情況下，將擬入院患者置于科室緩沖病房，待核酸結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入病房?？剖揖彌_病房的設(shè)置與科室搶救室一樣，配備全部的醫(yī)療及搶救設(shè)備，以保障患者的醫(yī)療安全。三是加強了緩沖留觀區(qū)及緩沖病房的管理和監(jiān)督。西院醫(yī)療區(qū)制定了從患者入院到醫(yī)護值班、工作流程等一系列形成閉環(huán)的管理規(guī)定，并成立了管理機構(gòu)，加強督導。緩沖留觀區(qū)的醫(yī)務人員由醫(yī)務辦、護理辦統(tǒng)一調(diào)度安排，對工作職責做了詳細的要求；西院疫情防控工作組常態(tài)化督查，尤其是在近期特別加強了督查力度，并將督查結(jié)果在每天下午召開的疫情防控調(diào)度會上通報，推進整改。

建立了康復預約治療+排查預警機制，快速有效提高了康復治療部的院感管理水平。

康復治療部由于治療場所空間大，人群密集，人員流動性大，治療設(shè)備繁多，重復、交叉使用率高等特點，院內(nèi)交叉感染的風險大，是院感防控和新冠肺炎疫情防控的重點部門，也是難點部門。為此，感控辦李松林積極與治療部孫偉主任、4個治療區(qū)的負責人、感控員溝通，通過建立排查預警機制，制定和優(yōu)化新冠肺炎防控應急預案和工作流程、優(yōu)化科室布局流程、規(guī)范環(huán)境、設(shè)備清潔消毒、開展預約康復治療、實施院感防控和新冠防控日督導、開展新冠防控知識全員培訓等策略，快速有效提升康復治療部的院感管理水平，從而嚴格落實各項院感防控和新冠肺炎疫情防控措施，達到預防院內(nèi)交叉感染的目的。

根據(jù)督導情況看來，目前治療區(qū)取得的成效有：門診與住院病人的康復治療已完全分開，杜絕門診病人的不確定因素發(fā)生交叉感染；門禁對進入治療區(qū)的病、陪人每日上下午均檢測體溫并登記，對來訪人員嚴格落實四查一問一登記；醫(yī)務人員口罩佩戴率已達100%，病、陪人口罩佩戴率已達95%以上（部分未戴口罩的病人均登記了不能佩戴的原因）；住院部病、陪人已有核酸檢測結(jié)果，兒童康復治療區(qū)為每日往返治療，患兒和家長混采核酸，持陰性結(jié)果再進入治療區(qū)開展康復治療，2月15日至25日已采樣登記120人次，保障了兒童康復治療區(qū)的醫(yī)患安全；各治療區(qū)環(huán)境、空氣和儀器設(shè)備的消毒臺賬完善規(guī)范；為進一步優(yōu)化、細化、深化、固化以上防控策略，保障成效，康復治療部已排班，每日進行督導，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。

完善了疫情防控培訓體系+實戰(zhàn)演練培訓考核體系， 極大提升了醫(yī)療區(qū)醫(yī)護技全員防控能力。

制定了《西院“新冠肺炎疫情防控”門診醫(yī)技科室骨干技能強化培訓方案》和《防控工作手冊》，通過自上而下的督促落實，確保人人有簽到、人人有培訓、人人有考核、人人有成績；對入口管控工作人員、環(huán)境消殺人員、醫(yī)療處置人員、門禁工作人員進行崗位職責、新冠知識和個人防護的加強培訓，共培訓32人次；對西356名院醫(yī)、護、技人員進行穿脫防護用品、咽拭子采樣的培訓，并逐一考核合格。

唱響“研討處方+熬制防疫茶+贈送防疫茶”三步曲，切實發(fā)揮了中醫(yī)藥在疫情防控工作的優(yōu)勢和作用。

一是中醫(yī)科、藥劑科、中藥科、治未病中心緊密協(xié)作，充分發(fā)揮西院中醫(yī)藥診療中心優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)藥預防預控處方。中醫(yī)診療中心小組成員深入分析中醫(yī)藥治療與預防的切入點和有效點，不斷優(yōu)化預防預控處方，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高預防的有效性。二是組隊為全市一線抗疫人員免費贈送防疫茶，幫助防控一線工作人員加強預防。根據(jù)中醫(yī)藥專家組討論確定的中藥防疫處方，為方便服用，西院中藥房藥劑人員加班加點，煎制并打包裝袋中藥防疫茶。在西院領(lǐng)導班子的帶領(lǐng)下，中醫(yī)科、中藥房、治未病中心等負責人，先后分別赴北湖區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部、北湖機場、郴州火車站、郴州高速路口和郴州華茂、凱龍、王仙嶺三個隔離酒店等，向堅守在疫情防控檢測卡口的一線值班人員和被隔離人員免費送中藥防疫茶。據(jù)不完全統(tǒng)計，煎制提供給市區(qū)各疫情防控檢測卡口的一線值班人員和被隔離人員中藥防疫茶2600袋，中藥材費用計近8000元，助力疫情防控一線人員提高身體抵抗力，保障大家的健康安全。三是在各院區(qū)門診大廳放置防疫茶飲桶，免費供給醫(yī)務人員和在院患者飲用，助力提升醫(yī)務人員和在院患者陪人的免疫力。西院中藥房和中藥制劑中心及中心醫(yī)院、南院中藥房也加班加點煎制中藥防疫茶，在中心醫(yī)院、南院、西院和東院門診大廳擺放了防疫茶飲桶，為門診就診病人和醫(yī)務人員免費提供防疫茶，據(jù)不完全統(tǒng)計，全院各中藥房煎制提供給院內(nèi)門診就診病人和醫(yī)務人免費中藥防疫茶量約3萬毫升，中藥材費用計1000余元，受到病人和醫(yī)務人員的好評。

真情溫暖你我，大義守望相助！郴州市第一人民醫(yī)院西院全體干部職工在醫(yī)院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，用責任和擔當精準構(gòu)筑了一道抵御疫情的嚴密防線。

（張玲玲 李松林 鄺俊）