3月31日,郴州市第一人民醫(yī)院高壓氧治療中心聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科成功為一名使用呼吸機(jī)的急性腦復(fù)蘇患者進(jìn)行高壓氧治療,目前患者生命體征平穩(wěn),效果良好。
患者李小勇(化名)是桂陽人,3月21日,被重物砸傷導(dǎo)致多發(fā)傷,一度出現(xiàn)心臟驟停情況,轉(zhuǎn)入我院icu治療后,經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊積極搶救脫離生命危險,目前處于昏迷狀態(tài),需呼吸機(jī)輔助維持呼吸。如何促醒,讓患者盡早恢復(fù)意識是治療的重點跟難點。
“高壓氧是治療缺氧、缺血性疾病的絕佳手段,是神經(jīng)損傷治療和各種昏迷患者腦復(fù)蘇的利器?!备邏貉踔委熤行闹魅卫钭裘窠榻B,急性腦復(fù)蘇及重度顱腦損傷的患者越早給予高壓氧艙治療,越有利于意識障礙的恢復(fù)。但腦損傷病人急性期往往病情危重,基于高壓氧艙治療環(huán)境的特殊性,急危重患者進(jìn)艙治療尤為困難,如何既搶救生命同時盡早介入高壓氧治療顯得十分重要。
為了滿足急危重患者的治療,在醫(yī)院大力支持下啟動了icu氧艙的建設(shè),氧艙新增了艙內(nèi)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、負(fù)壓吸引等生命支持及監(jiān)護(hù)設(shè)備,逐步開放對急危重癥患者進(jìn)行治療。“李小勇是我院第一個帶呼吸機(jī)進(jìn)行高壓氧治療的病人,由于病情危重,為了保證治療安全。治療之前急診創(chuàng)傷icu派出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)高壓氧艙共同進(jìn)行呼吸機(jī)模擬治療及應(yīng)急預(yù)案處理,治療期間重癥醫(yī)學(xué)科李瓊主任醫(yī)生親自進(jìn)氧艙陪同治療,形成急診+重癥醫(yī)學(xué)+高壓氧多學(xué)科協(xié)作診療模式保證急危重癥癥患者艙內(nèi)治療安全。目前患者已完成兩次艙內(nèi)帶機(jī)治療,各項指標(biāo)有所改善,治療效果達(dá)預(yù)期。
近年來隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和完善,各種原因引起的心跳、呼吸驟?;颊呓?jīng)心肺復(fù)蘇(cpr)處理后,心跳、呼吸功能均能恢復(fù),但腦復(fù)蘇仍不理想,高壓氧在腦復(fù)蘇過程中有著藥物及其他物理療法不可代替的作用。急性腦損傷的超早期高壓氧治療,能夠大大縮短患者的住院周期,降低醫(yī)療費(fèi)用,改善預(yù)后。高壓氧icu氧艙也將成為急危重癥救治中的硬核技術(shù)。高壓氧治療中心將依托icu氧艙,聯(lián)合急診及重癥醫(yī)學(xué)科開展腦復(fù)蘇超早期治療,力爭在神經(jīng)重癥救治、昏迷病人促醒,尤其是對一氧化碳中毒、腦損傷等缺血、缺氧性疾病患者的搶救、促醒和康復(fù)方面形成特色和優(yōu)勢。(何紅華 侯婷婷)