科室導(dǎo)航Department

郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科成立于1907年，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，已經(jīng)發(fā)展成為基礎(chǔ)扎實(shí)、梯隊(duì)健全、綜合實(shí)力強(qiáng)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的臨床重點(diǎn)學(xué)科，在湖南泌尿外科領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)地位，在郴州地區(qū)泌尿外科醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)領(lǐng)先地位，是湘南地區(qū)泌尿外科醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射中心之一。郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科在最新艾力彼全國(guó)地市級(jí)醫(yī)院?？婆琶?span>30強(qiáng)，其中腎移植項(xiàng)目為全國(guó)169家有資質(zhì)的單位之一，省內(nèi)9家有資質(zhì)單位之一，該技術(shù)榮獲郴州市科技技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，開展腎移植700余例，2021年年開展80余例，長(zhǎng)期隨診病人1000余例。泌尿外科從最初的20張床位發(fā)展為如今的166張床位，年收治病人5506人次，手術(shù)量4629次，目前是湖南省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科（市州級(jí)）、郴州市重點(diǎn)學(xué)科，是郴州市泌尿結(jié)石研發(fā)中心，郴州市結(jié)石微創(chuàng)診療中心，湖南省腎癌、前列腺癌、膀胱癌規(guī)范化診療成員組單位。

醫(yī)療方面，各?？圃O(shè)置合理，?？苾?yōu)勢(shì)明顯，有泌尿外科一區(qū)、泌尿外科二區(qū)、小兒泌尿外科三個(gè)病區(qū)。

泌尿外科一區(qū)：分別建立泌尿系腫瘤組、尿控組、腎移植組及男科組（門診）分別設(shè)立亞?？茙ь^人，培養(yǎng)學(xué)科骨干。泌尿系腫瘤組：按中國(guó)泌尿外科疾病診治指南，規(guī)范術(shù)前評(píng)估，術(shù)后嚴(yán)格隨訪，輔助放化療、免疫治療，目前常規(guī)開展腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎癌根治術(shù)、腎盂癌根治術(shù)、根治性膀胱全切術(shù)、回腸原位新膀胱術(shù)、前列腺癌根治術(shù)等?，F(xiàn)如今泌尿腫瘤病人呈上升化趨勢(shì)，診治進(jìn)一步規(guī)范化、綜合化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化。重點(diǎn)發(fā)展微創(chuàng)腔鏡技術(shù)，每年重點(diǎn)建設(shè)1-2個(gè)病種，如今年我們的重點(diǎn)就是前列腺癌的規(guī)范化診治，打造我們本院的流程及特色，能做到早期診斷，加強(qiáng)術(shù)后隨診，提高腫瘤病人的長(zhǎng)期生存率，讓郴州人民不出郴州就能得到國(guó)內(nèi)的先進(jìn)服務(wù)。尿控組：1998年開始進(jìn)行turp，2015年開展1470半導(dǎo)體激光前列腺剜除術(shù)，現(xiàn)每年經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)300余例。同時(shí)開展復(fù)雜的后尿道狹窄切除吻合術(shù)、膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、各型尿道下裂及陰莖整形術(shù)。而隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，前列腺增生伴下尿路梗阻的病人越來(lái)越多，激光前列腺汽化剜除術(shù)安全、療效好，目前已成為前列腺增生的常規(guī)手術(shù)方式，爭(zhēng)取每年達(dá)500例。與廣州軍區(qū)總醫(yī)院等標(biāo)桿醫(yī)院合作開展復(fù)雜性的尿道狹窄、膀胱陰道瘺、尿道下裂等手術(shù)。移植組：我院腎移植開始于1998年，至今累積病例700余例，現(xiàn)于我院長(zhǎng)期復(fù)診的移植病人1000余人。我院腎移植項(xiàng)目于2005年獲郴州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2007年經(jīng)衛(wèi)生部專家評(píng)審獲得腎移植?？茰?zhǔn)入，現(xiàn)為全國(guó)169家準(zhǔn)予實(shí)施腎移植手術(shù)的單位之一。腎移植專科技術(shù)緊跟先進(jìn)水平，人/腎1年成活率95%以上；不斷開辟供腎來(lái)源，努力提高腎移植患者的生活質(zhì)量及長(zhǎng)期生存率。男科組（門診）：引進(jìn)專科設(shè)備診斷及治療儀診治男性勃起功能障礙，對(duì)男性不育針對(duì)不同病因處理，開展睪丸、附睪穿刺取精、卵泡漿內(nèi)單精子注射等生殖技術(shù)。一期先天性尿道下裂修復(fù)術(shù)成功率達(dá)90%，每年可完成尿道下裂手術(shù)30余臺(tái)次，開展顯微鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)每年400余例，亦開展精囊鏡、附睪管輸精管吻合等技術(shù)。

泌尿外科二區(qū)：是湘南地區(qū)首家專門收治泌尿系結(jié)石及其相關(guān)疾病的?？啤，F(xiàn)有主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，博士1人，碩士生導(dǎo)師2名。擁有先進(jìn)的雙定位德國(guó)多尼爾體外沖擊波碎石機(jī)，擁有美國(guó)悍馬、科醫(yī)人鈥激光，ems、以及storz電子、纖維輸尿管軟鏡，奧林巴斯纖維輸尿管軟鏡、腹腔鏡。多套氣壓彈道碎石機(jī)及各種輸尿管硬鏡、腎鏡、膀胱鏡、smp。采用德國(guó)奇目c臂及日立阿洛卡彩超精準(zhǔn)經(jīng)皮腎穿刺定位。紅外線結(jié)石成分分析儀準(zhǔn)確檢測(cè)結(jié)石成分，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。99%的泌尿系結(jié)石患者在我們這里采用微創(chuàng)手術(shù)，不開刀，痛苦小。是省內(nèi)一流的結(jié)石病微創(chuàng)中心，每年結(jié)石病微創(chuàng)手術(shù)約2500例左右，體外沖擊波碎石700人次左右。碎石中心成立于1988年， 是湘南地區(qū)第一家也是在全國(guó)范圍內(nèi)成立較早的碎石中心之一，至今已治療泌尿系結(jié)石超過(guò)3萬(wàn)人次以上，有效率達(dá)97%以上，在湘南地區(qū)享有較高聲譽(yù)。 碎石中心由擁有20多年碎石經(jīng)驗(yàn)的體外碎石治療專家親自主持，保證了每個(gè)患者都能得到高水平的規(guī)范治療。中心擁有目前最先進(jìn)的x線及b超雙定位技術(shù)碎石機(jī)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的刻苦鉆研努力探索下已經(jīng)形成了一整套具有自我特色的治療方法。能熟練地進(jìn)行腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、 尿道結(jié)石的原位治療，尤其對(duì)一些復(fù)雜性、特殊性結(jié)石的診治有獨(dú)到之處。體外震動(dòng)排石機(jī)的引進(jìn)給輸尿管6mm以下結(jié)石及軟鏡鈥激光等治療后的殘存微小結(jié)石患者帶來(lái)了福音。學(xué)科整體技術(shù)居湘南地區(qū)先進(jìn)水平，承擔(dān)了郴州地區(qū)大量疑難重癥患者的診治，在省內(nèi)享有一定的聲譽(yù)，專科學(xué)科帶頭人在省內(nèi)享有較高知名度，吸引大量的郴州及周邊地區(qū)的患者就醫(yī)，年門急診量56901人次；年手術(shù)量達(dá)4629臺(tái)；年出院人次達(dá)5506人次/年,近五年來(lái)年住院病人及門急診量每年呈平均5%的遞增。

小兒泌尿外科：創(chuàng)建于2007年6月，湘南地區(qū)唯一小兒泌外中心，專門診治胎兒至18歲以內(nèi)兒童。由于小兒的病理生理特點(diǎn)及其疾病的特殊性，不能將小兒看成是成人的縮影，不能將一般成人理論和技術(shù)簡(jiǎn)單的用于小兒，其發(fā)病不同，治療處理方法有異。同時(shí)對(duì)麻醉和護(hù)理要求比成人要求更高，術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及麻醉均有特殊要求，因此要有專業(yè)的醫(yī)師和護(hù)理隊(duì)伍，適合小兒的儀器設(shè)備，才能提高小兒泌尿外科疾病的診治效果?？剖夷壳皳碛嗅t(yī)護(hù)人員13名，高中級(jí)職稱4名，開放床位21張，配備日本olympus全自動(dòng)電視腹腔鏡，德國(guó)狼牌膀胱鏡，小陰莖治療儀，co2激光包皮環(huán)切機(jī)。開展尿道下裂尿道成形、腎積水腎盂輸尿管連接部狹窄成形術(shù)、重腎重復(fù)輸尿管切除、腎母細(xì)胞瘤切除、腎上腺腫瘤切除，泌尿系結(jié)石取石、輸尿管膀胱植入抗返流、輸尿管狹窄、輸尿管末端囊腫治療、泌尿系各種外傷、各種陰囊急診治療、湘南地區(qū)率先開展co2激光包皮環(huán)切、小陰莖治療，開展腹腔鏡下隱睪探查及下降固定、精索靜脈曲張結(jié)扎、鞘膜積液鞘狀突高位結(jié)扎，對(duì)小兒泌尿系感染、遺尿、尿頻也有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。

教學(xué)方面，我科一直保持著治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、教書育人的優(yōu)良傳統(tǒng)，注重對(duì)學(xué)生實(shí)行全面素質(zhì)教育、勤于教學(xué)、衷于教學(xué)，教學(xué)成果顯著。我科是南華大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)非直屬碩士點(diǎn)，現(xiàn)有2名碩士生導(dǎo)師：吳志堅(jiān)、曾向陽(yáng)。

2015年來(lái)共培養(yǎng)外科碩士研究生18名。自郴州市第一人民醫(yī)院 2014年被評(píng)為首批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，我科一直承擔(dān)起外科專業(yè)學(xué)員的培養(yǎng)工作，在住培領(lǐng)域不斷前進(jìn)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，建立了完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系。培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、綜合素質(zhì)（包括職業(yè)道德）、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論、科研、教學(xué)和外語(yǔ)等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，專業(yè)理論和外語(yǔ)以自學(xué)為主。帶教老師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)員的德、勤、能、績(jī)等方面進(jìn)行階段考核和綜合評(píng)定，并填寫?？瓶己吮怼Ｍㄟ^(guò)培訓(xùn)，住院醫(yī)師達(dá)到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床實(shí)踐時(shí)間和臨床技能、政治思想、職業(yè)道德的考核要求。從2015年1月開始已完成38位外科專業(yè)學(xué)員的培訓(xùn)，培訓(xùn)均達(dá)到合格要求。我科還承擔(dān)南華大學(xué)、湘南學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)本科教學(xué)及臨床帶教工作，每年培養(yǎng)大量的泌尿外科人才。

科研方面，科研是泌尿外科建設(shè)的基礎(chǔ)工程，直接影響著我科的醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，我科一直堅(jiān)持著醫(yī)療與科研緊密結(jié)合；以醫(yī)療為中心，以科研為重點(diǎn)，以科研拉動(dòng)科室發(fā)展，我院泌尿外科依托郴州市第一人民醫(yī)院南華大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所為平臺(tái)，在吳志堅(jiān)副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)引導(dǎo)下，成立了結(jié)石成分分析室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、移植實(shí)驗(yàn)室（配型、藥物濃度實(shí)驗(yàn)），進(jìn)行了深入的臨床及基礎(chǔ)研究。產(chǎn)出國(guó)家專利12項(xiàng)，獲省、市科技成果獎(jiǎng)21項(xiàng)，先后獲得各級(jí)課題 35項(xiàng)，其中省級(jí)課題6項(xiàng)，市級(jí)課題11項(xiàng)，院校級(jí)課題22項(xiàng)。發(fā)表論文100余篇，其中sci 2篇，中華7篇；參與編寫專著10余部。