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近日，郴州市第一人醫(yī)院兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科成功完成我市首例腦干腫瘤手術(shù)，同時，這也是我市首次完成如此高難度的神經(jīng)外科腫瘤手術(shù)。

患兒是一名7歲的小女孩，正處于活潑好動的年紀，卻因突發(fā)左側(cè)肢體無力，頭痛，頻繁嘔吐，行頭顱mri檢查結(jié)果為腦橋中腦丘腦膠質(zhì)瘤，梗阻性腦積水，輾轉(zhuǎn)就診于我市多家醫(yī)院，均求治無果。意識到病情的嚴重性后，家屬帶著孩子來到郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院，找到了神經(jīng)外科主任張云強。眼前的小女孩已經(jīng)不能行走，無法進食，刻不容緩，張云強建議盡快手術(shù)。一想到孩子需要做開顱手術(shù)，父母憂心不已，畢竟孩子不是縮小版的成人，手術(shù)必須由更為擅長小兒腦瘤治療的專家來做才穩(wěn)妥。

事實證明，他們的選擇是正確的，張云強表示可以安全地完成手術(shù)切除，并且不會對孩子的生長發(fā)育和智力造成影響。家屬配合辦理入院，張云強為患兒進行詳細的檢查，與此同時，召集科室全體醫(yī)生針對患兒此時的病情與手術(shù)方案展開討論。

腦干腫瘤在過去被定義為醫(yī)學的“禁區(qū)”，手術(shù)致死、致殘率非常高，張云強認為腫瘤位于丘腦、腦干，手術(shù)最大的風險在于術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)呼吸或心跳停止、甚至死亡；其次，腦干手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)長期昏迷、植物生存；再次，術(shù)后可能出現(xiàn)偏癱及相關(guān)顱神經(jīng)功能障礙。想要治愈這一疾病，首先考慮手術(shù)切除腫瘤，雖然難度大，但卻有機會將腫瘤完整切除，并且我院已順利為多例顱內(nèi)中線腫瘤患者實施了手術(shù)治療，療效滿意，積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗。

由于患兒顱內(nèi)腫瘤較大，與腦干及丘腦沒有明顯界限，稍有不慎就會導(dǎo)致患者嚴重的功能缺陷，甚至出現(xiàn)生命危險，張云強決定為患兒在顯微鏡下進行手術(shù)，在術(shù)中分塊將腫瘤切除。經(jīng)過五個小時的緊張手術(shù)，成功將腫瘤全部切除。術(shù)后小女孩恢復(fù)滿意，頭痛和嘔吐癥狀消失，沒有新增功能障礙，病理結(jié)果顯示:毛細胞粘液性星型細胞瘤whoⅡ級，這是一種常見于兒童及青少年的良性生長的膠質(zhì)瘤，無明顯性別差異。

術(shù)前顱腦磁共振mr顯示橋腦中腦巨大囊實性占位，膠質(zhì)瘤可能，皮質(zhì)脊髓束（負責人體肢體運動的神經(jīng)傳導(dǎo)束）受壓，腦室擴大，術(shù)后顱腦磁共振mr顯示腫瘤全切，腦組織復(fù)位，無腦出血、腦水腫等損傷。

在這次手術(shù)中，兒童醫(yī)院為手術(shù)提供了先進和完善的技術(shù)設(shè)備，張云強帶領(lǐng)著小兒神經(jīng)外科手術(shù)團隊，憑借著豐富的兒童腦瘤診療經(jīng)驗和熟練的顯微外科手術(shù)操作技巧，仔細分離腫瘤與周圍正常腦組織結(jié)構(gòu)的界限，為孩子的第一次手術(shù)爭取到了全切，這為患兒的后續(xù)治療和健康成長打下了良好的基礎(chǔ)。

郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科目前可開展兒童顱腦外傷（顱骨凹陷性骨折、頭皮血腫、硬腦膜下血腫、硬腦膜外血腫、腦挫裂傷等）、小兒先天性疾?。X積水、脊髓脊膜膨出、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱縫早閉等）、兒童顱腦腫瘤（頭皮腫物、顱骨腫瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、鞍區(qū)腫瘤、脊髓腫瘤等）、兒童功能性疾?。òd癇、痙攣性斜頸、痙攣性腦癱等）、顱內(nèi)感染（各種顱內(nèi)感染引起腦積水、硬腦膜下積液等）等疾病的診治及外科手術(shù)治療。尤其在嬰幼兒及新生兒的顱腦外傷、自發(fā)性顱內(nèi)血腫及先天性畸形（腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫以及狹顱癥、脊髓栓系、脊髓脊膜膨出）的治療方面，取得了一定的成果，開科以來完成手術(shù)量將近100余臺，具有較高的專業(yè)技術(shù)水平，為我市廣大兒童的生命健康保駕護航！