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世界之大，無(wú)奇不有，那你知道有五臟六腑反著長(zhǎng)的人嗎?答案是“有的”。醫(yī)學(xué)上，他們被稱之為“鏡面人”。

近日，郴州市第一人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入診療中心為一名罕見(jiàn)的“鏡面人”順利實(shí)施tace術(shù)（肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)），術(shù)后患者恢復(fù)良好，已順利出院。

市民徐女士1年前因肝內(nèi)膽管惡性腫瘤行半肝切除術(shù)＋膽囊切除術(shù)，現(xiàn)因復(fù)發(fā)肝內(nèi)占位來(lái)到郴州市第一人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入診療中心就診。

腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)仔細(xì)查看徐女士的檢查影像時(shí)驚訝地發(fā)現(xiàn)她內(nèi)臟器官與正常人左右相反，即“鏡面人”，而且不光臟器組織位置是反的，連血管走行都是反的，術(shù)中稍有不慎就會(huì)造成嚴(yán)重的臟器損傷。腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，反向精準(zhǔn)“拆彈”。

為“鏡面人”做手術(shù)，不亞于做“腦筋急轉(zhuǎn)彎”， 腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)在術(shù)前針對(duì)病例，仔細(xì)研判、反復(fù)論證，對(duì)患者的肝臟、腫瘤血管位置進(jìn)行精確定位，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案以及應(yīng)急預(yù)案。

常規(guī)手術(shù)中，醫(yī)生的操作習(xí)慣和技巧，以及手術(shù)器材等都是按正常人內(nèi)臟方向設(shè)計(jì)的，在對(duì)“鏡面人”手術(shù)操作的過(guò)程中，本質(zhì)上與正常解剖位置下的手術(shù)操作無(wú)異，但鏡面的解剖解構(gòu)和變異，會(huì)顛覆醫(yī)生的常規(guī)認(rèn)知。

術(shù)者固有的思維定式、視覺(jué)定位、操作習(xí)慣等均需“反其道而行”，這就需要手術(shù)醫(yī)師對(duì)影像學(xué)、解剖學(xué)知識(shí)的扎實(shí)掌握，以及高超的介入技術(shù)、豐富的介入操作經(jīng)驗(yàn)。

在手術(shù)過(guò)程中，本著鏡像反位，腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)“鏡像”思維調(diào)整手術(shù)習(xí)慣，注意力高度集中，使用超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)行腹腔干、脾動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈，間接門靜脈造影顯示：鏡面內(nèi)臟，肝臟位于腹腔左側(cè)。

腹腔干發(fā)出脾動(dòng)脈及肝總動(dòng)脈，間接門靜脈顯示通暢。肝左葉見(jiàn)結(jié)節(jié)狀邊緣濃染影，染色時(shí)間延長(zhǎng)，主要由肝左葉動(dòng)脈分支供血。另肝包膜下小結(jié)節(jié)染色影，主要由肝左內(nèi)葉動(dòng)脈供血，結(jié)合臨床符合肝膽管惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。

使用微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲配合超選擇進(jìn)入肝右動(dòng)脈造影確認(rèn)，靈活操作，確保肝臟腫瘤血管栓塞精準(zhǔn)無(wú)誤。

腫瘤微創(chuàng)介入團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施tace術(shù)（肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）

健康科普

鏡面人的正式醫(yī)學(xué)稱謂是完全性內(nèi)臟反位，是一種極其罕見(jiàn)的人體結(jié)構(gòu)變異，其心、肺、肝、脾、胃、腸等器官的位置呈180度反位，是臨床上少見(jiàn)的先天畸形，造成這種器官換位的主要原因是父母體內(nèi)基因的一個(gè)位點(diǎn)出現(xiàn)突變，且只有兩人的變異基因同時(shí)遺傳給孩子，孩子才會(huì)是“鏡像人”，平均出現(xiàn)率為百萬(wàn)分之一。

“鏡面人”雖然內(nèi)臟全部錯(cuò)位，但只是位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對(duì)健康與生活都沒(méi)有太大影響，未發(fā)現(xiàn)有遺傳現(xiàn)象。但值得注意的是，部分“鏡面人”合并其他臟器結(jié)構(gòu)異?；蚧蚣膊?，則可能伴有相應(yīng)癥狀。

因此，“鏡面人”一旦出現(xiàn)身體不適，應(yīng)引起警惕及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)務(wù)人員自身特殊情況，以免造成漏診、誤診。溫馨提示：常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查如超聲、ct檢查都能判斷是否為“鏡面人”，呼吁大家及時(shí)了解自身健康，預(yù)防疾病的發(fā)生。（雷瓊芳）