日前,郴州市第一人民醫(yī)院甲狀腺微創(chuàng)診療中心主任鄧治洲醫(yī)生接診一例難治性甲亢合并巨大甲狀腺腫準(zhǔn)備二次手術(shù)的患者,該患者甲亢病情隨時可能加重,氣管被巨大腫物壓迫,如同一個定時炸彈,隨時威脅著患者的生命。鄧治洲帶領(lǐng)手術(shù)團隊順利完成此次手術(shù),成功拆除患者頸部的定時炸彈,彰顯了我院甲狀腺腫瘤外科在處理復(fù)雜、疑難、高危頸部手術(shù)的實力和豐富經(jīng)驗。為此類患者搭建的??破脚_,也給他們帶來了治療的福音和希望。
據(jù)悉,患者小黃是一位在校女大學(xué)生,年僅19歲,卻被甲亢合并甲狀腺腫疾病折磨了六年余,甲亢癥狀難以控制引起了甲亢性心臟病,甲狀腺腫進行性擴大,入院時已腫大達15cm,基本占據(jù)了頸部前方,明顯壓迫氣管、食管,導(dǎo)致患者呼吸困難、吞咽不暢。特別是夜間睡眠時,巨大甲狀腺腫壓迫氣管十分明顯,夜里基本上每1-2小時就會因為缺氧而憋醒,小黃為此感到痛苦不安。
小黃曾休學(xué)多次就診于省內(nèi)外各醫(yī)院,但治療效果欠佳,病情還在進行性加重,而后慕名來到郴州市第一人民醫(yī)院找到了甲狀腺腫瘤外科鄧治洲主任。
小黃說起這些年自己的病情和醫(yī)治經(jīng)歷,情緒激動了起來,不由得流下了眼淚,鄧治洲看到焦急的小黃,立即安撫她的情緒,并向她耐心解釋病情,一番下來,讓小黃懸著的心終于踏實了下來,這次她找對醫(yī)生了!
鄧治洲帶領(lǐng)甲狀腺腫瘤外科團隊與主管醫(yī)生何建懷對小黃的病情進行綜合評估后診斷:1、難治性甲亢;2、巨大甲狀腺腫并氣管、食管壓迫;3、甲狀腺術(shù)后復(fù)發(fā)?;颊叨嗄晁幬镏委煼桨妇媸。壳安∏閲?yán)重,甲亢引起的并發(fā)癥及氣管食管壓迫后已經(jīng)嚴(yán)重威脅到小黃的生命安全,這種情況下必須立即實施手術(shù)切除腫瘤才能徹底解決后患,但現(xiàn)實情況又面臨著甲狀腺腫巨大、合并患有難治性甲亢,還是二次手術(shù)的患者,無疑增加了手術(shù)難度,手術(shù)風(fēng)險也相應(yīng)提高了。
鄧治洲沒有猶豫,患者的生命安全不容小覷。經(jīng)過術(shù)前的充分準(zhǔn)備后,鄧治洲主任與何建懷醫(yī)生共同為患者實施了雙側(cè)巨大甲狀腺腫切除手術(shù),患者甲狀腺腫直徑達15cm,術(shù)中能清晰看見已壓迫到患者的氣管及食管,又因是術(shù)后多年復(fù)發(fā),內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)已紊亂,且患者合并有甲亢,腫物周圍血管直徑明顯增粗,血管直徑高達1cm,是正常甲狀腺血管的五倍之多,極易造成術(shù)中大出血,術(shù)中通過策略化手術(shù)步驟及精細化手術(shù)操作,鄧治洲憑借著豐富的經(jīng)驗和專業(yè)知識,與何建懷醫(yī)生默契配合,安全地完成了整個手術(shù)?;颊咝g(shù)后發(fā)聲正常,無手足麻木、抽搐等不良并發(fā)癥,術(shù)后五天便順利出院。
“我終于可以過正常人的生活了,做完手術(shù)每天晚上都能睡整覺,已經(jīng)好幾年沒有睡得這么香了!感謝鄧主任和何醫(yī)生,還有所有醫(yī)護人員對我的關(guān)心與幫助!”小黃出院時開心地與乳腺甲狀腺腫瘤外科二區(qū)的醫(yī)護人員分享內(nèi)心的喜悅。
“甲亢,全稱為甲狀腺功能亢進癥((hyperthyroidism),一般通過藥物治療,當(dāng)藥物控制欠佳或(和)并有甲狀腺內(nèi)巨大腫物伴隨有壓迫氣管食管等癥狀時需行外科手術(shù)干預(yù)”鄧治洲介紹到,“但是當(dāng)甲狀腺腫巨大時手術(shù)難度及風(fēng)險成倍增高,所以當(dāng)出現(xiàn)藥物難以控制的甲亢或者甲狀腺腫進行性增大時需及時到醫(yī)院就診,在充分的病情評估及術(shù)前準(zhǔn)備之下,通過外科干預(yù)可以徹底根治”。(黃敏琦)