新聞動(dòng)態(tài)News

?????? 11月27日，在郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房?jī)?nèi)，做完腦梗死rt-PA靜脈溶栓不久的周大爺和王大爺意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常，肢體偏癱癥狀也基本消失。11月19日，周大爺和王大爺突發(fā)腦梗，相繼被送到郴州市第一人民醫(yī)院，醫(yī)生采用先進(jìn)的靜脈溶栓技術(shù)，及時(shí)溶解了兩位老人腦部血管內(nèi)的血栓。
　　11月19日13時(shí)許，家住郴州市民權(quán)路的周大爺突然坐臥在地上，而且說不出話來，意識(shí)比較模糊，右側(cè)肢體也不能活動(dòng)，這可嚇壞了兒子和媳婦，家屬趕緊將周大爺送到了郴州市第一人民醫(yī)院急診科，急診科初步診斷為腦卒中，立即啟動(dòng)醫(yī)院腦卒中急救綠色通道。立即抽血、通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、進(jìn)行頭部CT檢查。經(jīng)CT檢查顯示，老人顱內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，依據(jù)周大爺?shù)陌Y狀及輔助檢查，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生考慮為顱內(nèi)血管急性閉塞導(dǎo)致的腦梗死。周大爺情況比較危急，時(shí)間就是大腦，神經(jīng)內(nèi)科制定了詳細(xì)系統(tǒng)的治療方案，將周大爺送入急診ICU病房，緊急行rt-PA靜脈溶栓，用完藥后，周大爺意識(shí)由昏睡好轉(zhuǎn)為淺嗜睡狀態(tài)，可以簡(jiǎn)單說話，并且自動(dòng)睜眼，右側(cè)手和腿可以自主上抬。24小時(shí)后，周大爺意識(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常，輕微言語(yǔ)含糊，肢體偏癱癥狀也基本消失，可自行下床活動(dòng)。
?????? 無獨(dú)有偶， 19日15時(shí)許，家住郴州市北湖區(qū)下湄橋的王大爺中午飯后突發(fā)暈倒、言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體也不能活動(dòng)，陪同的人發(fā)現(xiàn)后急忙送往郴州市第三人民醫(yī)院，行頭顱CT未見明顯異常，給予輸液治療無明顯好轉(zhuǎn)，家屬要求急轉(zhuǎn)郴州市第一人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。于17時(shí)50分到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生見王大爺已神志不清，右側(cè)肢體偏癱，判定為急性腦梗塞，立即啟動(dòng)醫(yī)院腦卒中急救綠色通道，抽血、通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)病情，將周大爺送入急診ICU病房，緊急行rt-PA靜脈溶栓。
?????? 經(jīng)過一系列緊急搶救措施，患者病情快速好轉(zhuǎn)，兩個(gè)小時(shí)后患者可簡(jiǎn)單言語(yǔ)，右側(cè)肢體能夠輕松抬離床面。次日王大夜恢復(fù)近正常，可與人正常交流及自行下床活動(dòng)。王大爺經(jīng)歷了一次與死神的賽跑，最終在醫(yī)生的幫助下他獲得了勝利。王大爺說：“這得感謝醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的大夫們，要不是他們，我可能就挺不過來了。”
?
什么是腦梗塞?
?
??????? 郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科姚曉喜主任介紹說，腦梗塞屬于腦卒中的一種，是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化使腦動(dòng)脈管腔狹窄及心源性血栓脫落，致使顱內(nèi)血管突然閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。 而高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂癥、抽煙酗酒、有腦中風(fēng)家族史等都是腦梗賽好發(fā)的高危因素，多見于45～70歲中老年人。
?
為什么要把握“黃金三小時(shí)”
?
?????? 姚曉喜主任說，突發(fā)腦梗塞，最好在3小時(shí)內(nèi)救治，因?yàn)槿芩ㄔ皆?，?duì)之后的恢復(fù)越好。我們的腦組織就好比稻田，如果沒有水，他就會(huì)干涸，最終枯萎而死。大腦是人類的指揮中樞，腦組織壞死后，會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的頭暈、言語(yǔ)不能、口角歪斜及一側(cè)肢體無力，嚴(yán)重時(shí)突發(fā)昏迷不醒。
就像王先生那樣，如果當(dāng)時(shí)搶救不及時(shí)，很有可能危及生命，就算救活了，一般來說都會(huì)有嚴(yán)重的后遺癥。
?????? 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在生存的腦梗塞患者中，三分之二以上留有殘疾。在現(xiàn)實(shí)情況中，人們往往看到病人摔倒就不自覺的將其扶起。以為患者未摔倒就沒事了，其實(shí)這樣做意義不大，正確的做法是：由于時(shí)間就是電腦，對(duì)于腦卒中病人應(yīng)盡快送至可以靜脈溶栓的醫(yī)院迅速開通閉塞血管，緩解腦缺血癥狀。而對(duì)于昏迷病人，注意保持呼吸道通暢，清理口腔分泌物，松解病人的衣領(lǐng)，以避免梗塞呼吸道，同時(shí)盡快送至醫(yī)院。
?
控制血壓是預(yù)防的關(guān)鍵
?
????? 姚曉喜主任稱，一旦發(fā)生過一次腦梗塞，復(fù)發(fā)的概率是未發(fā)生過腦埂塞的普通人群的9倍，所以預(yù)防疾病的再次發(fā)生非常重要。
????? 首先，要了解自己的血壓、血糖。有高血壓、糖尿病病史的人應(yīng)該經(jīng)常測(cè)量血壓、血糖，以便了解自己的血壓、血糖變化、服藥的效果，以及是否需要調(diào)整藥物或劑量等。無高血壓病、高血糖史的中年人和小于35歲但有高血壓、糖尿病家族史者，也應(yīng)該半年至一年測(cè)量血壓、血糖一次。一旦確診為高血壓、糖尿病后，即應(yīng)開始飲食生活習(xí)慣調(diào)理或藥物治療，并要持之以恒。
????? 其次，定期體檢。40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施。一般每年檢查一次為宜。可了解自己的心臟功能有無異常，特別是有無房顫或瓣膜病變。同時(shí)也應(yīng)檢測(cè)血壓、血糖（包括餐后血糖或糖耐量檢測(cè)）和血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常后即應(yīng)積極治療。
?????? 最后，改變不健康的生活方式。包括：體力活動(dòng)過少、休息時(shí)間不規(guī)律、膳食營(yíng)養(yǎng)成份攝入不合理、吸煙和大量飲酒等等。采用健康的生活方式，多參加一些體育鍛煉活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。
?????? 多吃一些含纖維素較高的食物如：蔬菜、水果、谷、薯、豆類食物等，少吃鹽和高脂、高糖飲食。吸煙、飲就肯定對(duì)健康有害，更容易引起腦血管病，應(yīng)下決心徹底戒除，否則不但害己，而且影響他人的健康。
????? 為減少卒中發(fā)生，郴州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)卒中篩查門診，成立“卒中預(yù)防之家”，并定期舉辦有關(guān)卒中的科普講座，詳情可關(guān)注郴州市第一人民醫(yī)院公眾微信號(hào)。
（劉振）