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? ? ? ?主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，分Stanford A、B兩型。主動脈夾層發(fā)病率每年為3/10萬，高峰年齡是50～70歲。對于急性Stanford Ａ型主動脈夾層，在早期死亡率每小時(shí)就增加1%～2%，發(fā)病48小時(shí)死亡率達(dá)到50%，即使給予藥物治療，48小時(shí)死亡率仍高達(dá)30%；慢性Stanford Ａ型主動脈夾層的半年死亡率也高達(dá)70%，1年死亡率高達(dá)90%，說明了Stanford Ａ型主動脈夾層的極高死亡率，盡快手術(shù)是挽救患者生命唯一有效的方法。

? ? ? ?手術(shù)方法有多種，主要包括升主動脈置換、Bental、David、孫氏手術(shù)以及幾種手術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用等。由于需在心跳停博體外循環(huán)深低溫下進(jìn)行長時(shí)間手術(shù)，難度大、時(shí)間長、風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后并發(fā)癥多，圍手術(shù)期處理極其復(fù)雜困難，目前全國能獨(dú)立開展的醫(yī)院不多，因此A型夾層手術(shù)救治的能力往往被作為一家醫(yī)院的整體水平高低的重要代表性指標(biāo)。

? ? ? ?郴州市第一人民醫(yī)院每年收治主動脈夾層病例約100余例，其中60%左右為A型。為了廣大人民群眾的生命安全，為了更好地落實(shí)黨的健康中國戰(zhàn)略，為提高我院急危重病人的救治水平，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這類病人的救治工作，成立了以血管外科、胸心外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊(duì)，并派出團(tuán)隊(duì)到我國A型夾層手術(shù)開展最好的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

? ? ? ?團(tuán)隊(duì)牢記使命，不忘初心，學(xué)成返院后，在各方面大力支持下，經(jīng)過精心準(zhǔn)備后成功對該患者實(shí)施了難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的孫氏手術(shù)（升主動脈及主動脈弓置換+術(shù)中支架象鼻手術(shù)），手術(shù)臺上奮戰(zhàn)6個(gè)多小時(shí)，術(shù)后圍繞著出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的一系列情況做出了有效地處理和預(yù)防，經(jīng)前后1個(gè)月的精心守護(hù)，患者終于昂首邁步走上了新生活。

? ? ? ?患者的新生是我們新征程的開始，在今后的工作中我們將加倍努力，兢兢業(yè)業(yè)、精益求精，全心全意為本區(qū)域的廣大患者提供優(yōu)良服務(wù)，為健康中國戰(zhàn)略盡一份微薄之力。（吳蕾）

編輯：王卉

審核：吳蕾