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? ? ? ?時(shí)間倒回8月17日深夜，郴州市兒童醫(yī)院急診科接到120電話，安仁縣人民醫(yī)院有一例誤服大劑量氯氮平中毒，導(dǎo)致高熱、意識(shí)昏迷、呼吸衰竭的患兒，在當(dāng)?shù)匾研袣夤懿骞艿葥尵却胧?，急需轉(zhuǎn)來(lái)郴州市兒童醫(yī)院。因?yàn)槁鹊街卸緹o(wú)特效解毒藥，血液灌洗是最佳治療方法。目前兒童醫(yī)療領(lǐng)域，郴州地區(qū)只有兒童醫(yī)院PICU可以開展此項(xiàng)技術(shù)。命懸一線患兒絕望中唯一的機(jī)會(huì)，是立即轉(zhuǎn)院。但是，轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)極高。兒童醫(yī)院急診科肖冠華醫(yī)生立即將情況向李君軍主任匯報(bào)，隨后與郴州市120救護(hù)車迅速趕往安仁縣。同時(shí)，遠(yuǎn)在衡陽(yáng)出差的李君軍主任也馬上驅(qū)車前往安仁縣人民醫(yī)院匯合。

? ? ? ?一場(chǎng)與死神較量的接力賽開始了，兒童醫(yī)院急診科在通知PICU做好救治準(zhǔn)備的同時(shí)，出診醫(yī)生肖冠華和出診護(hù)士隨120救護(hù)車以最快的速度趕到安仁縣人民醫(yī)院。接上患兒交接完相關(guān)事宜后，一行又馬不停蹄地往回趕。近2小時(shí)的車程，肖冠華醫(yī)生和出診護(hù)士一路交替手動(dòng)復(fù)蘇囊給氧保證患兒呼吸?；純盒〔ɑ┯?月18日凌晨順利轉(zhuǎn)入兒童醫(yī)院PICU，值班人員已經(jīng)備好呼吸機(jī)等搶救用物。搶救生命刻不容緩，一起跟車趕回的李君軍主任與值班醫(yī)師何志毅、值班護(hù)士們，立即給予呼吸機(jī)輔助呼吸、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液、降溫、血液灌洗等救治措施。但患兒小博（化名）病情仍然危重，生命體征不平穩(wěn)，一直處于昏迷狀態(tài)。不放棄地PICU醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，評(píng)估治療措施，悉心呼吸道和昏迷護(hù)理......隨后于18日下午、19日、20日又連續(xù)3次血液灌洗治療，同時(shí)結(jié)合呼吸支持及補(bǔ)液利尿等對(duì)癥處理。在大家的精心救治和小心翼翼照顧下，小博（化名）的病情終于有了好轉(zhuǎn)，于20日順利撤離呼吸機(jī)，21日轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科后續(xù)治療。8月26日，小博（化名）達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，所以出現(xiàn)文章開頭的溫馨畫面。

? ? ? ?在此，兒童醫(yī)院醫(yī)師提醒大家：氯氮平中毒者可因胃腸蠕動(dòng)抑制而使藥物胃內(nèi)排空延長(zhǎng)，出現(xiàn)呼吸中樞抑制作用，使呼吸深慢、多臟器淤血，尤以肺臟明顯，部分患兒可出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷、急性肺水腫、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭。早期機(jī)械通氣較為重要，早期灌流可縮短昏迷時(shí)間。目前尚無(wú)特效解毒藥，因氯氮平血漿蛋白結(jié)合率高，故通過(guò)血液灌洗、血漿置換治療清除率高。因氯氮平屬常見抗精神病藥，為片劑，大劑量誤服可引起嚴(yán)重后果。所以家中有此類藥品者，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視，做好藥品管理，放在患兒不能接觸的地方。（何志毅、朱艷槐）

編輯：王卉

審核：吳蕾