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    1. 科室導航Department

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      泌尿外科
       
       
      科室主任:孫建明

      郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科成立于1907年,經過幾代人的努力,已經發(fā)展成為基礎扎實、梯隊健全、綜合實力強的集醫(yī)療、教學、科研于一體的臨床重點學科,在湖南泌尿外科領域有一定的學術地位,在郴州地區(qū)泌尿外科醫(yī)療服務體系中居于技術領先地位,是湘南地區(qū)泌尿外科醫(yī)療服務和醫(yī)療技術輻射中心之一。郴州市第一人民醫(yī)院泌尿外科在最新艾力彼全國地市級醫(yī)院??婆琶?span>30強,其中腎移植項目為全國169家有資質的單位之一,省內9家有資質單位之一,該技術榮獲郴州市科技技術進步二等獎,開展腎移植700余例,2021年年開展80余例,長期隨診病人1000余例。泌尿外科從最初的20張床位發(fā)展為如今的166張床位,年收治病人5506人次,手術量4629次,目前是湖南省級重點學科(市州級)、郴州市重點學科,是郴州市泌尿結石研發(fā)中心,郴州市結石微創(chuàng)診療中心,湖南省腎癌、前列腺癌、膀胱癌規(guī)范化診療成員組單位。

      醫(yī)療方面,各專科設置合理,專科優(yōu)勢明顯,有泌尿外科一區(qū)、泌尿外科二區(qū)、小兒泌尿外科三個病區(qū)。

      泌尿外科一區(qū):分別建立泌尿系腫瘤組、尿控組、腎移植組及男科組(門診)分別設立亞??茙ь^人,培養(yǎng)學科骨干。泌尿系腫瘤組:按中國泌尿外科疾病診治指南,規(guī)范術前評估,術后嚴格隨訪,輔助放化療、免疫治療,目前常規(guī)開展腎上腺腫瘤切除術、腎癌根治術、腎盂癌根治術、根治性膀胱全切術、回腸原位新膀胱術、前列腺癌根治術等。現如今泌尿腫瘤病人呈上升化趨勢,診治進一步規(guī)范化、綜合化、微創(chuàng)化、精準化。重點發(fā)展微創(chuàng)腔鏡技術,每年重點建設1-2個病種,如今年我們的重點就是前列腺癌的規(guī)范化診治,打造我們本院的流程及特色,能做到早期診斷,加強術后隨診,提高腫瘤病人的長期生存率,讓郴州人民不出郴州就能得到國內的先進服務。尿控組:1998年開始進行turp,2015年開展1470半導體激光前列腺剜除術,現每年經尿道前列腺激光剜除術300余例。同時開展復雜的后尿道狹窄切除吻合術、膀胱陰道瘺修補術、各型尿道下裂及陰莖整形術。而隨著老齡化社會的到來,前列腺增生伴下尿路梗阻的病人越來越多,激光前列腺汽化剜除術安全、療效好,目前已成為前列腺增生的常規(guī)手術方式,爭取每年達500例。與廣州軍區(qū)總醫(yī)院等標桿醫(yī)院合作開展復雜性的尿道狹窄、膀胱陰道瘺、尿道下裂等手術。移植組:我院腎移植開始于1998年,至今累積病例700余例,現于我院長期復診的移植病人1000余人。我院腎移植項目于2005年獲郴州市科學技術進步二等獎,2007年經衛(wèi)生部專家評審獲得腎移植??茰嗜耄F為全國169家準予實施腎移植手術的單位之一。腎移植專科技術緊跟先進水平,人/1年成活率95%以上;不斷開辟供腎來源,努力提高腎移植患者的生活質量及長期生存率。男科組(門診):引進??圃O備診斷及治療儀診治男性勃起功能障礙,對男性不育針對不同病因處理,開展睪丸、附睪穿刺取精、卵泡漿內單精子注射等生殖技術。一期先天性尿道下裂修復術成功率達90%,每年可完成尿道下裂手術30余臺次,開展顯微鏡下精索靜脈曲張結扎術每年400余例,亦開展精囊鏡、附睪管輸精管吻合等技術。

      泌尿外科二區(qū):是湘南地區(qū)首家專門收治泌尿系結石及其相關疾病的??啤,F有主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師4人,博士1人,碩士生導師2名。擁有先進的雙定位德國多尼爾體外沖擊波碎石機,擁有美國悍馬、科醫(yī)人鈥激光,ems、以及storz電子、纖維輸尿管軟鏡,奧林巴斯纖維輸尿管軟鏡、腹腔鏡。多套氣壓彈道碎石機及各種輸尿管硬鏡、腎鏡、膀胱鏡、smp。采用德國奇目c臂及日立阿洛卡彩超精準經皮腎穿刺定位。紅外線結石成分分析儀準確檢測結石成分,有效預防復發(fā)。99%的泌尿系結石患者在我們這里采用微創(chuàng)手術,不開刀,痛苦小。是省內一流的結石病微創(chuàng)中心,每年結石病微創(chuàng)手術約2500例左右,體外沖擊波碎石700人次左右。碎石中心成立于1988年, 是湘南地區(qū)第一家也是在全國范圍內成立較早的碎石中心之一,至今已治療泌尿系結石超過3萬人次以上,有效率達97%以上,在湘南地區(qū)享有較高聲譽。 碎石中心由擁有20多年碎石經驗的體外碎石治療專家親自主持,保證了每個患者都能得到高水平的規(guī)范治療。中心擁有目前最先進的x線及b超雙定位技術碎石機,經過長期的刻苦鉆研努力探索下已經形成了一整套具有自我特色的治療方法。能熟練地進行腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、 尿道結石的原位治療,尤其對一些復雜性、特殊性結石的診治有獨到之處。體外震動排石機的引進給輸尿管6mm以下結石及軟鏡鈥激光等治療后的殘存微小結石患者帶來了福音。學科整體技術居湘南地區(qū)先進水平,承擔了郴州地區(qū)大量疑難重癥患者的診治,在省內享有一定的聲譽,??茖W科帶頭人在省內享有較高知名度,吸引大量的郴州及周邊地區(qū)的患者就醫(yī),年門急診量56901人次;年手術量達4629臺;年出院人次達5506人次/,近五年來年住院病人及門急診量每年呈平均5%的遞增。

      小兒泌尿外科:創(chuàng)建于20076月,湘南地區(qū)唯一小兒泌外中心,專門診治胎兒至18歲以內兒童。由于小兒的病理生理特點及其疾病的特殊性,不能將小兒看成是成人的縮影,不能將一般成人理論和技術簡單的用于小兒,其發(fā)病不同,治療處理方法有異。同時對麻醉和護理要求比成人要求更高,術前準備、術后護理及麻醉均有特殊要求,因此要有專業(yè)的醫(yī)師和護理隊伍,適合小兒的儀器設備,才能提高小兒泌尿外科疾病的診治效果。科室目前擁有醫(yī)護人員13名,高中級職稱4名,開放床位21張,配備日本olympus全自動電視腹腔鏡,德國狼牌膀胱鏡,小陰莖治療儀,co2激光包皮環(huán)切機。開展尿道下裂尿道成形、腎積水腎盂輸尿管連接部狹窄成形術、重腎重復輸尿管切除、腎母細胞瘤切除、腎上腺腫瘤切除,泌尿系結石取石、輸尿管膀胱植入抗返流、輸尿管狹窄、輸尿管末端囊腫治療、泌尿系各種外傷、各種陰囊急診治療、湘南地區(qū)率先開展co2激光包皮環(huán)切、小陰莖治療,開展腹腔鏡下隱睪探查及下降固定、精索靜脈曲張結扎、鞘膜積液鞘狀突高位結扎,對小兒泌尿系感染、遺尿、尿頻也有豐富的診療經驗。

      教學方面,我科一直保持著治學嚴謹、教書育人的優(yōu)良傳統(tǒng),注重對學生實行全面素質教育、勤于教學、衷于教學,教學成果顯著。我科是南華大學、南方醫(yī)科大學非直屬碩士點,現有2名碩士生導師:吳志堅、曾向陽。

      2015年來共培養(yǎng)外科碩士研究生18名。自郴州市第一人民醫(yī)院 2014年被評為首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,我科一直承擔起外科專業(yè)學員的培養(yǎng)工作,在住培領域不斷前進,積累了豐富的經驗,建立了完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。培訓內容包括政治思想、綜合素質(包括職業(yè)道德)、臨床實踐、專業(yè)理論、科研、教學和外語等。業(yè)務培訓以臨床實踐為主,專業(yè)理論和外語以自學為主。帶教老師負責對學員的德、勤、能、績等方面進行階段考核和綜合評定,并填寫??瓶己吮?。通過培訓,住院醫(yī)師達到國家衛(wèi)計委規(guī)定的住院醫(yī)師培訓臨床實踐時間和臨床技能、政治思想、職業(yè)道德的考核要求。從20151月開始已完成38位外科專業(yè)學員的培訓,培訓均達到合格要求。我科還承擔南華大學、湘南學院、南方醫(yī)科大學、湖南中醫(yī)藥大學本科教學及臨床帶教工作,每年培養(yǎng)大量的泌尿外科人才。

      科研方面,科研是泌尿外科建設的基礎工程,直接影響著我科的醫(yī)療質量和技術水平,我科一直堅持著醫(yī)療與科研緊密結合;以醫(yī)療為中心,以科研為重點,以科研拉動科室發(fā)展,我院泌尿外科依托郴州市第一人民醫(yī)院南華大學轉化醫(yī)學研究所為平臺,在吳志堅副院長的帶領引導下,成立了結石成分分析室、動物實驗室、移植實驗室(配型、藥物濃度實驗),進行了深入的臨床及基礎研究。產出國家專利12項,獲省、市科技成果獎21項,先后獲得各級課題 35項,其中省級課題6項,市級課題11項,院校級課題22項。發(fā)表論文100余篇,其中sci 2篇,中華7篇;參與編寫專著10余部。

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